对于女人来说,每月的大姨妈真是让人又爱又恨。
来吧,觉得麻烦;不来吧,又会让人不安,担心是不是怀孕了,还是身体出了什么问题。
其实,不只是来不来的问题。来的时间怎么没个准?量多了还是少了?该走的时候,咋还拖拖拉拉不肯走?……
随便哪一个问题,都能把人逼疯!
月经量多
一次月经总量正常为5~80ml,如果大于80ml,那就是月经过多了。
这样说可能不太容易判断。教大家一个简单的方法:看用了多少卫生巾。
一包10片装的卫生巾,正常情况下每天用4、5片,每个周期不超过2包。
如果每次来月经,用了3包还不够,并且换下的几乎都湿透了,那就属于月经量过多。
长期月经量过多,当心是一些疾病的信号,比如:
生殖道炎症;
肿瘤,例如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等;
血液系统疾病;
神经、内分泌失调,包括下丘脑垂体性腺轴功能异常、甲减和前列腺素分泌失调等。
经期延长
一次月经,持续2~7天算正常,如果超过7天,就属于经期延长。
导致经期延长的原因很多,常见的有这几种:
内分泌问题造成的经期延长,比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲减等;
生殖器器质性病变,包括子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜或恶性肿瘤等;
全身性疾病,比如凝血功能异常等。
周期变长
一个月经周期(月经第一天到下次月经第一天),平均在28天左右。一般来说,21~35天之内都算正常。
如果经常推迟超过一周才来月经,那就要找找原因了——
过度减肥或长期营养不良;
服用某些药物,如避孕药;
内分泌调节不稳定(常见于青春期、绝经过渡期);
压力过大、过度紧张、抑郁等情绪反射到神经系统,影响内分泌;
内分泌腺疾病,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢肿瘤、甲减等,同样可影响激素分泌,导致月经推迟。
闭经
正常月经周期建立后,如果连续6个月没有来月经,就算是闭经了。
月经久久不来,排除怀孕的可能性,其原因跟上面所说的周期变长相似,主要也是精神因素、药物因素和内分泌这几种。
众所周知,内分泌问题是导致月经异常的重要因素。然而,很多人只知道月经跟卵巢关系密切,却往往忽略了另一个重要的内分泌腺——甲状腺。
其实,从上文我们不难看出:甲减,正是引起上述四种月经问题的一大“罪魁祸首”。
甲状腺分泌的甲状腺激素(T3和T4),除了影响代谢、生长以外,对促进性腺发育、维持正常的月经和生殖功能,也起着关键的作用。
激素在血管中传播,就好比电流传递,环环相扣,牵一发而动全身。
如果甲状腺激素水平下降,出现甲减,就可能影响其他在月经周期中发挥作用的激素,比如说抑制雌激素作用、减少性激素结合球蛋白水平等等,进而导致月经紊乱、月经量多、经期延长、闭经等症状。
甲减是一种“重女轻男”的疾病,所以,如果女性朋友们发现有这几种月经异常,且不清楚原因,那就有必要检查一下甲状腺功能了。
检查的方法很简单,到医院内分泌科抽血查甲状腺功能,测一测血清中的T3、T4浓度就知道了。
还有,每年单位体检时,一般都会有甲状腺功能检查,大家一定不要漏做。一旦查出患有甲减,一定要及时治疗。
1、坚持高蛋白、低脂饮食。适当多吃鱼、蛋、奶,少吃肥肉、动物内脏。
2、保持适当的碘摄入量,不缺乏、不过量。桥本患者应慎重补碘,否则易引起病情波动。
3、适量运动。可以选择慢跑、散步、打太极等方式。
4、坚持服药。替代治疗是目前对付甲减的主要手段,患者一般需要终身服药,不要因为复查甲功正常就停药,另外还要定期检查,遵照医嘱调整药物用量。
编辑|艺鸿 出品|《中国家庭医生》杂志社
学术指导
陈国芳(江苏省中西医结合医院内分泌科副主任医师)
中国医师协会医学科学普及分会甲状腺科普学组
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